奇巍

这个问题可能是很致命的。滑稽的是一个自称天天要去搞科研的人很长时间竟然连这个问题都没有想清楚。科研也是分层次的，分角度的。昨天看grey，grey他们的临床试验成功了，注入脑瘤的病毒发生的作用，脑瘤变小了。这也是一种探索性的工作，在我眼里面这就是临床研究。应用性的，但是同时需要基础理论的支持，grey里面病毒液的配置很tricky的，前面做了12个人全都死了，最后找到了合适的配方做到第13个终于成功了。这是第一个层次，也是最实干的一个层次，目前中国由于种种条件的限制，在这个层次上面的工作几乎空白。即便在美国，在mass gener，在grace，这样的工作也不会太多。难怪最后rose说这是一个医学奇迹。

第二个层次是和临床紧密相关的病理病生理研究，主要是发病机理及可能的治疗靶点的研究。实际上这种研究的结果很难直接应用在临床上面。忙倒最后，你只能说可能哪个位点有用。最后行不行还是要临床试验说了算。

第三个层次是生命科学的基础研究。角度是离子通道，DNA之流。这个层次的工作其实和物理，化学，数学等基础理科是一样的。很多时候数学物理化学的知识会渗透到这个领域，形成蔚为壮观的交叉学科。

这三个层次虽然有的时候没绝对显的界限。比如发现膜片钳的科学家一个是神经外科医生。但是对于大多数人来说，由于出身背景不同，只能找一个或者两个层次入手。

我们只能说临床和科研不完全在一个层次，但不能说他们是矛盾的，他们完全可以在精心的安排之下形成合力。